肠病科普

什么是肠易激综合症(IBS)?

源自公众号”SCD饮食文化“

肠易激综合症(IBS)是结肠(大肠的一部分)的一种功能性疾病。症状包括腹部绞痛,腹胀,便秘和/或腹泻。原因尚不清楚,并且根据其症状进行诊断。人们通过饮食和生活方式的改变来管理他们的IBS,并且也使用一些药物。但是,这是可以控制但不能治愈的慢性病。

肠易激综合症

关于IBS,存在许多令人不愉快的肠道问题。虽然症状的强度和严重程度因人而异,但一些最主要的症状包括:

· 肠道气体多

· 腹痛

· 腹胀

· 粘液便

· 便秘

· 腹泻

· 恶心

· 呕吐

排便可能会减轻一些人的不适,但另一些人可能会疼痛并且难以通过大便缓解。IBS症状的严重程度各不相同,从轻度烦恼到使人衰弱均有。

便血,发烧,体重减轻,呕吐胆汁和持续性疼痛不一定是IBS的原因,也可能是其他问题的结果。 如果您遇到任何这些症状,则需要立即去看医生。

IBS不会导致任何器质性病变,例如克罗恩氏病或溃疡性结肠炎或任何类型的肠癌。但是,它可能会增加出现诸如抑郁症和焦虑症之类的心理健康问题的可能性。

原因

IBS的病因尚不清楚。它可能是多种原因导致的结果,并且是由每个人的原因都不同。

作为一种功能性胃肠道疾病,它似乎是由于大脑和肠道相互作用的问题引起的。在患有IBS的人中,沿着消化食物运动的结肠肌肉对某些刺激或触发异常敏感。IBS患者的肠道蠕动,肠道超敏性,炎症和肠道菌群可能有所不同。有时,IBS在消化道感染后发展。

患有IBS的女性人数是男性的两倍,这似乎是由与月经周期有关的激素触发的。

尽管从技术上讲,IBS并不是由压力或强烈的情绪引起的,但某些人在生活中的压力时期会特别容易触发IBS症状,例如亲戚死亡或失业。这些压力会加重病情,使其变得更加明显或令人不安。

IBS倾向于在家庭遗传,遗传易感性可能起作用。研究人员正在研究哪些基因可能导致风险增加。这项研究还可能提供有关IBS中机体哪些过程紊乱的线索。

进食某些食物可能会引起腹泻,腹胀或疼痛症状。这些“刺激性食物”可能是通常令人讨厌的选择,例如油炸食物或酒精或对您过敏的食物。

诊断

IBS是一种排除诊断,这意味着在诊断之前必须排除其他疾病和感染。因此,在1988年,一组医生定义了标准,以帮助医生更准确地诊断IBS。这套准则被称为“ 罗马准则”,“ 罗马准则”结合症状并应用了频率和持续时间等参数。

例如,《罗马标准》规定您在过去三个月中每周至少有一天出现症状,而症状应该在您就诊之前至少六个月开始有。通过使用这些指南,医生现在可以对IBS进行更准确的诊断。

除了使用“罗马标准”以外,医生还经常运行一些测试以确保没有发炎,感染或引起该症状的其他疾病。

这些测试通常包括血液测试和粪便隐匿测试。其他可能的测试可能包括粪便培养,钡剂灌肠,乙状结肠镜检查和结肠镜检查。

在排除所有其他因素并诊断出IBS之后,通常会诊断出患者患有三种不同类型的IBS之一。这些包括:

· 腹泻为主(IBS-D)

· 便秘为主(IBS-C)

· 排便习惯混合(IBS-M),即便秘和腹泻交替出现

治疗

通常,治疗的目的是减轻麻烦的IBS症状,例如腹泻,痉挛,疼痛或便秘。

第一步是改变生活方式,包括采取健康的习惯,例如锻炼,充足的睡眠,减轻压力和饮食健康。食物日记可以帮助您确定并避免触发症状的食品。

医生可能会开几种不同类型的药物:

· 解痉药:缓解腹部疼痛和痉挛

· 止泻药:减慢肠蠕动并缓解腹泻

· 抗抑郁药:用于减轻疼痛并解决任何同时存在的抑郁或焦虑症状

· 抗生素:可以开具针对小肠细菌过度繁殖的特定类型的抗生素(SIBO)。

· IBS-特定药物:包括Amitiza(鲁比前列酮)和Linzess(利那洛肽),用于IBS-C和Viberzi(eluxadoline),用于IBS-d。

如果您正在使用或考虑使用任何非处方药或补充剂,例如泻药,止泻药或草药补充剂,请务必咨询您的医生。

一些患有IBS的人通过替代疗法来补充他们的医疗计划,包括认知行为疗法(CBT)和催眠。

应对

除了IBS引起的疼痛和不适之外,每天都忍受着症状的困扰有时会充满挑战。例如,您可能会因为每次出现症状时都要取消社交活动而感到烦恼,或者由于腹泻导致的浴室问题而被束缚在家里时,您可能会感到孤独和绝望。

无论您面对什么挑战,寻找健康解决这些问题的方法都是很重要的。

患有IBS的许多人练习瑜伽,冥想,锻炼和饮食,而这些饮食没有触发性食物。不幸的是,尽管有一些指南可能会有所帮助,但没有一种饮食能对所有患有IBS的人都有效。

通过将其中的一些东西融入生活,IBS患者尽管处于疾病状态,但通常仍能够过上幸福的生活。

最后的话

对于IBS来说,应对这种状况的最好方法就是尽可能多地了解它。您还应该多与您的医生沟通。定期就您所遇到的情况,有效的方法和无效的方法进行沟通,将大大改善您的处境。并确保获得最佳护理。

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